“上世紀60年代，醫(yī)生一心鉆研業(yè)務(wù)，努力用簡單的藥、簡單的方法治好患者的病。現(xiàn)在的醫(yī)生在想什么呢？多了。”
昨天上午，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師李佩文在本次政協(xié)會醫(yī)藥衛(wèi)生界別的小組討論會上，歷數(shù)現(xiàn)在的絕大多數(shù)醫(yī)生每天都要反復(fù)考慮的4個問題，“沒有安靜和諧的環(huán)境讓醫(yī)生冷靜下來，專心考慮如何治病。”
“醫(yī)生首先要想辦法保護自己不要出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，不出醫(yī)療差錯。”李委員直截了當說出醫(yī)生在這個問題上“高度注意”。一些“醫(yī)鬧”專門在醫(yī)院竄來竄去，看誰跟醫(yī)生發(fā)生矛盾了，他們就幫著鬧，醫(yī)生不得不將相當?shù)木Ψ旁谶@里，小心謹慎保護好自己，沒有更多時間鉆研業(yè)務(wù)。
醫(yī)生腦子里一直盤算的第二個問題就是醫(yī)保。醫(yī)保的詳細規(guī)定、藥品的劑型和價格等，每年都會有些變化，醫(yī)生總要想“這個藥現(xiàn)在能不能報銷”。因為一些醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生如果違反了醫(yī)療保險規(guī)定，超出部分就要自己負擔，很多醫(yī)生為了避免自己花錢給患者買藥，兜里總是揣著個有關(guān)醫(yī)保藥品的小冊子，“醫(yī)生的精神就很緊張”。
“第三個就是很多醫(yī)院為了生存，有各項定額，比如門診量、住院率、周轉(zhuǎn)率、手術(shù)率、平均住院天數(shù)、藥品應(yīng)用比例等等，十幾項都不止。醫(yī)生在進行治療決策時，不得不考慮治療方式、用藥比例等與定額的關(guān)系。”
“此外還要考慮得有些病的患者收不收。目前對一些病種的治療價格有規(guī)定，如單純闌尾炎等。但是其中一些規(guī)定的治療價格低于醫(yī)院的成本，使得誰治誰賠錢。一些常見病原本醫(yī)院治療起來輕車熟路，很愿意接，可是現(xiàn)在怕賠錢，接之前就要算算了。”
李委員呼吁給醫(yī)生創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境鉆研業(yè)務(wù)，過于具體詳細的規(guī)定不要給醫(yī)生太多。