“看病難看病貴”的問題使醫(yī)藥體制改革迫在眉睫。
在今年兩會上,醫(yī)改問題成為代表委員關注的熱點。2006年,在看似平靜的表面下,一份中國醫(yī)療體制改革新方案,正在各種力量的博弈中悄然醞釀。雖然方案制定者集體保持沉默,但中國新醫(yī)改并未裹足不前。
這一年,中央高層為醫(yī)改定調(diào),強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,統(tǒng)一了爭論多時的醫(yī)改方向之爭;這一年,11部委抽調(diào)精兵組成醫(yī)改協(xié)調(diào)小組,建立協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌各方意見;這一年,9大醫(yī)改課題全國招標,凝聚各方之力,求解醫(yī)改難題。
深入改革迫在眉睫
中央定調(diào)醫(yī)改方向
“醫(yī)改很難,很復雜。”這幾乎是每一個接受記者采訪的專家和政府官員必然提到的一句話。與此同時,老百姓“看病難看病貴”的呼聲越來越高,一場深入的改革迫在眉睫。
2006年,是新醫(yī)改方案醞釀和形成的關鍵一年,對于若干年中國的醫(yī)改走向至關重要。
“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,健全醫(yī)療保障制度,建立國家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理。”2006年10月,十六屆六中全會召開,中央以最高會議決議的方式,明確醫(yī)改的方向。這個方向的提出,在中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中尚屬首次。
許多關注醫(yī)改的人都注意到,就在十六屆六中全會召開后不久,2006年10月23日,胡錦濤組織中央政治局第35次集體學習,北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲教授被邀請進中南海,介紹了國外的醫(yī)改經(jīng)驗和我國衛(wèi)生事業(yè)的關系。學習會上,胡錦濤發(fā)表重要講話,再次強調(diào)醫(yī)改方向。“一般來講,集體學習的內(nèi)容就代表了目前中央正在關注的核心問題。”中國社科院社會政策研究中心主任楊團分析說。在2006年末召開的中央經(jīng)濟工作會議上,胡錦濤再次強調(diào)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。
這一系列緊鑼密鼓的宣言和表態(tài)顯示,關于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)之爭,在決策層已經(jīng)取得了一致。最高層為醫(yī)改方向一錘定音。
“中央提出建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,就是給人民一個明確的承諾。在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療領域,政府要承擔責任,要投錢,要讓人民平等地享受基本衛(wèi)生保健。”全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部前副部長朱慶生分析說,這是2006年醫(yī)改的一個最大動作和進展。
11部委成立協(xié)調(diào)小組
醫(yī)改新方案運籌帳中
高強,中國衛(wèi)生部部長,當“看病難看病貴”成為老百姓最為關注的民生話題之一時,他也成了媒體追堵的對象。
2006年,以高強為首的衛(wèi)生部聯(lián)手10部委,著手設計新醫(yī)改方案。事實上,這并不是他第一次參與中國的醫(yī)改進程,早在1996年12月9日,中共中央、國務院首次召開全國衛(wèi)生工作會議,發(fā)布了《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,從而揭開了中國醫(yī)改大序幕。
當時,高強任職國務院辦公廳副秘書長。在此之前,他從事的是與衛(wèi)生毫不相干的財政工作。
這個改革,主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、醫(yī)療機構和藥品生產(chǎn)流通體制三個內(nèi)容,衛(wèi)生界人士俗稱其為“三項改革”。然而,這項改革從一開始就時運不濟,屢次中止———1998年的大洪水,2004年非典來襲,接下來又是禽流感,一直到2005年,沒有一項內(nèi)容真正貫徹到位。
非典期間,高強調(diào)任衛(wèi)生部黨組書記、常務副部長、全國防治非典型肺炎指揮部防治組組長,2005年4月27日,正式成為衛(wèi)生部部長。對于自己曾經(jīng)參與的改革,高強昨天在接受采訪時評價說,“誰也沒有說過三項改革是市場化的改革。這個改革的方向沒有一點問題,只是沒有落實到位。”