印象里只要有關藥價上漲的新聞一出來，都會受到論者的炮轟。比如最近，一位論者就痛斥，基本藥物指導價別成“指導漲價”。因為他看到一則新聞，在濟南市許多藥店，國家發改委公布的45%要降價的藥品，除極少數品種外，目前絕大多數都低于指導價。

　　所以他認為，這樣的指導價實際起不到正向指導作用。

　　類似這樣的聲音不少，我認為，這樣炮轟“藥價上漲”還是沒對準靶心。首先，原公告已經明確指出，政府制定零售指導價格，在不超過零售指導價的前提下，允許企業根據市場情況自主確定交易價格，藥店價格低于或者高于指導價，主要取決于市場因素，并非是由“國家基本藥物指導價”決定的。

　　其次包括基本藥物在內的藥品生產，不同的生產廠家，不同的生產成本，不同的制造技術，不同的藥品質量，自然就會有不同的價格水平。如果片面單一的低價格水平，可能帶來的一個惡果就是，將會嚴重擠壓一些制藥企業的合理利潤空間，削弱其生產能力，導致企業在質量控制和新藥研發上陷入一種惡性循環的生存環境。

　　實際上，藥店的藥品零售價格并不具有醫院藥品銷售的壟斷特征。藥品的市場已經足夠開放。在激烈的市場競爭下，藥品的價格主要是由市場因素影響而合理波動。國家基本藥物指導價針對更多的是醫療機構的藥物銷售，而非藥店。現實中，公眾之所以產生那種藥價太貴的痛感，也主要來源于醫院，而并非藥店。

　　所以，關鍵在于如何為醫生們創造一個使用廉價藥物的制度環境。具體來說，就是控制藥價在當前醫療費用中的比例。控制藥品費用，不但要有價格控制措施，也更應該有對藥品使用的規范性措施。從國情上來看，后者顯然更為關鍵與緊迫。