衛生部要求，從下月起，所有公立三級醫院都要開展實名預約掛號服務，與任何社會中介機構合作預約掛號服務，不得收取額外費用。記者從廣州部分已開展預約掛號的醫院采訪獲悉，免費預約掛號面臨爽約率高的問題，達10%-20%，不少醫院紛紛出招應對，通過實名制、黑名單制、家庭固定電話捆綁等，減少病人隨意爽約。

　　開展免費預約掛號，最令醫院頭痛的是爽約問題。廣東省中醫院在開展實名制預約前，爽約率高達20%，現在通過診療卡、預約卡同名制，114預約掛號與家庭固話捆綁后，爽約率降至6%—7%，而114也建立了病人誠信檔案，兩次爽約者，將取消其預約掛號資格。

　　廣東省人民醫院開展預約掛號已有8年，現在每年約有100萬人次使用預約掛號，醫院為此開通了18條電話預約熱線，每天約5000—6000人撥打。院長林曙光說，該院兩個主要門診部——東川門診和英東門診2009年上半年預約率分別達45%和55%，近半數病人已可熟練使用預約掛號，候診時間平均縮短一半。最近在衛生部召開的公立醫院預約診療服務工作視頻會上，該院經驗得到肯定和推廣。

　　據介紹省醫開展預約掛號服務早期，爽約率也高達20%，今年上半年，省醫預約總體失約率為10.88%，遲到率為11.7%。不過，該院不會對爽約者設立“黑名單”，而是鼓勵患者提前通過電話取消預約。“病人電話實名預約時，我們的電腦會顯示病人此前的預約情況，有的病人曾爽約十幾次，接線員就會提醒他這次要準時來看病”。

　　省醫預約掛號系統除預約登記系統、預約掛號系統、短信息平臺、現場叫號平臺，以及配套項目的固定建設投入、使用和維護費用外，僅18條線電話預約系統，接線員每年的工資、社會保險等支出就達六七十萬元。