今年9月1日起，在漢的82萬在校大學(xué)生可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)了，每人每年繳費(fèi)20元，即可獲得每年度最高10萬元報(bào)銷待遇。
昨日，市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知，要求在自愿的原則下，將大學(xué)生納入居民醫(yī)保范圍，重點(diǎn)保障住院和門診大病等基本醫(yī)療需求，兼顧普通門診，并逐步提高保障水平。
大學(xué)生參保繳費(fèi)每年一次，繳費(fèi)期限為每年的9月1日～10月31日，考慮到今年剛剛啟動(dòng)實(shí)施，繳費(fèi)時(shí)間延長(zhǎng)至11月20日。今年參保的大學(xué)生，9月1日起產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，都可按新政策報(bào)銷。
大學(xué)生居民醫(yī)保待遇包括普通門診、門診重癥（慢性）疾病、住院三部分。醫(yī)保待遇期按保險(xiǎn)年度計(jì)算，為每年的9月1日起至次年8月31日止。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最多可報(bào)銷10萬元的醫(yī)療費(fèi)用。參加居民醫(yī)保后，各高校大學(xué)生的醫(yī)療待遇不得低于過去。
市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，上個(gè)世紀(jì)50年代起，大學(xué)生開始實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，隨著大學(xué)生人數(shù)的迅速增長(zhǎng)，高校的財(cái)政包袱越來越重；現(xiàn)在學(xué)校間的待遇差距較大。
目前武漢地區(qū)共有各類高校85所，科研院所23所，普通全日制在校生達(dá)到82萬人。大學(xué)生居民醫(yī)保政策的實(shí)施，將減輕高校和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓高校大學(xué)生享受公平均等的醫(yī)療保障制度。這也標(biāo)志著我市醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
大學(xué)生參保后，具體如何就醫(yī)，如何報(bào)銷？昨日，市人保局醫(yī)保處李文韜處長(zhǎng)進(jìn)行了詳細(xì)解答。（詳見圖表）
(住院報(bào)銷起付線和比例)
表一：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上
醫(yī)保基金支付比例
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
200元 80%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400元 70%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800元 60%
（注：住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)保基金支付前，應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。）
表二：
患重癥后，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)保基金最高支付限額)
病癥
醫(yī)保基金支付限額
慢性腎功能不全透析(失代償期)、腎移植術(shù)后抗排異、惡性腫瘤放化療
10萬元
高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一的）、
糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的)
4000元
重癥精神病(精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病)
1600元
帕金森氏病及帕金森氏綜合癥
200元
慢性重癥肝炎、肝硬變
4000元
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2800元
慢性再生障礙性貧血
8000元
［案例］報(bào)銷費(fèi)如何算？
大學(xué)生劉奇，在某二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院首次住院治療，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用9.8萬元，醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用9.5萬元。其中：甲類藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用4.55萬元，乙類藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用4.55元，國產(chǎn)體內(nèi)置放材料和輸血費(fèi)用4000元，自費(fèi)費(fèi)用3000元。
按政策規(guī)定，個(gè)人應(yīng)自付的費(fèi)用：
（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：400元（二級(jí)醫(yī)院）
（2）甲類藥品和診療項(xiàng)目由基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%，
個(gè)人自付金額：45500×30%=13650元
（3）乙類藥品和診療項(xiàng)目個(gè)人先自付10%：45500×10%=4550元
（4）乙類藥品為自付10%后余額，基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%，個(gè)人需付：(45500-45500×10%)×30%=12285元，
（5）國產(chǎn)體內(nèi)置放材料和輸血費(fèi)用基金支付65%，個(gè)人支付35%，個(gè)人需支付：4000×35%=1400元
上述個(gè)人自付金額共：400+13650+4550+12285+1400＝32285元。
醫(yī)保基金應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用：95000-32285＝62715元
大學(xué)生醫(yī)保基金支付費(fèi)用占本次醫(yī)療總費(fèi)用（9.8萬元）的比例：64%。