“實行基本藥物制度的區(qū)域，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售。”有關(guān)專家指出，實行基本藥物零差率銷售，意味著藥品通過招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，而且配送費用也通過招標(biāo)確定下來后放在采購價格里，到了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，購進(jìn)藥品是多少錢就賣給老百姓多少錢。

　　8月18日，《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)發(fā)布，這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

　　衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏說：“基本藥物在基層實行零差率銷售，取消15%藥品加成。此外，國家發(fā)改委價格司還將對基本藥物價格進(jìn)行一定調(diào)價。因此，目前可以肯定的是，基本藥物的價格最低可以便宜15%，這將有效地遏制以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性進(jìn)一步彰顯。”

　　零差率銷售的實行，讓基層醫(yī)院少了藥品這塊的收入，只能是進(jìn)價多少，賣價也是多少。醫(yī)院不得收費，但醫(yī)院也需要生存，政府在投入方面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有何支持措施？

　　相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說，根據(jù)醫(yī)改意見及實施方案，實施基本藥物制度的地區(qū)，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進(jìn)價格實行零差率銷售后，醫(yī)療機構(gòu)收入將減少。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差率銷售基本藥物的同時，將嚴(yán)格限定其服務(wù)功能及使用的技術(shù)、設(shè)備、建設(shè)規(guī)模，改革運行機制，完善補償機制，落實政府投入，確保其正常運行。

　　據(jù)介紹，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入主要用于四個方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置支出。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由政府通過購買服務(wù)的方式給予補助。三是符合國家規(guī)定的離退休人員離退休費支出。四是核定收支后的差額補助。差額補助的核定要充分考慮基本藥物零差率銷售和實行績效工資等多種因素。

　　今年下半年國家將對公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行績效工資。另外，在理順醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的同時，政府還要加大對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等方面的財政補助力度，使更多群眾享受到醫(yī)保，從而也間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過醫(yī)保付費獲得合理補償。