當(dāng)車輛發(fā)生事故，定損結(jié)束3個(gè)月之久，理賠金卻遲遲不到賬。這與當(dāng)初保險(xiǎn)公司10日內(nèi)理賠的承諾悖離甚遠(yuǎn)，難道保險(xiǎn)公司的承諾僅僅是一句空話？近日，鐘先生向本報(bào)來(lái)電表示，“定損結(jié)束已經(jīng)整整3個(gè)月，卻沒(méi)有任何賠償消息。幾次打保險(xiǎn)公司的服務(wù)熱線總是讓我等消息，保險(xiǎn)理賠為何總是遙遙無(wú)期？”
據(jù)鐘先生介紹，去年12月，他的車發(fā)生了雙車事故，按照理賠一套完整的程序走下來(lái)，直到2008年2月20日，鐘先生所投保的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)）才通知他，結(jié)果出來(lái)了，由于是鐘先生全責(zé)，預(yù)先墊付給對(duì)方1880元的賠償金，人保財(cái)險(xiǎn)會(huì)盡快將賠償金付給鐘先生。
本以為事情很順利，然而鐘先生等到2008年5月21日，距離定損鑒定結(jié)束已經(jīng)3個(gè)月了，保險(xiǎn)公司卻沒(méi)有給他任何關(guān)于賠償金落實(shí)與否的消息，“我多次打到人保財(cái)險(xiǎn)的服務(wù)熱線，對(duì)方總是表示盡快核實(shí)，可從來(lái)沒(méi)有人給我核實(shí)后的準(zhǔn)信！”鐘先生告訴記者。
3個(gè)月到賬算快，半年算正常？
在咨詢本報(bào)3天后，鐘先生親自趕赴人保財(cái)險(xiǎn)工作地點(diǎn)，相關(guān)負(fù)責(zé)人很快就將鐘先生的情況核實(shí)，并落實(shí)理賠金到賬，該負(fù)責(zé)人的表態(tài)淡然：“其實(shí)3個(gè)月不算久，半年都很正常。”
根據(jù)2007年10月26日，上海23家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司共同簽約的《上海市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾》（以下簡(jiǎn)稱《承諾》），第六條規(guī)定：索賠單證齊全，對(duì)索賠金額雙方達(dá)成一致的，僅涉及車損的賠案，5日內(nèi)支付賠款（節(jié)假日順延）；涉及人傷的賠案，10日內(nèi)支付賠款。
該《承諾》于去年11月1日起正式實(shí)施，而參與簽署承諾的單位幾乎涵蓋了所有的保險(xiǎn)公司，人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司正是參與承諾的保險(xiǎn)公司中的第一位，目前業(yè)內(nèi)實(shí)施的情況是否正如人保財(cái)險(xiǎn)的所言：半年理賠屬正常？
據(jù)車盟（中國(guó)）網(wǎng)絡(luò)有限公司車險(xiǎn)銷售經(jīng)理徐先生接受記者采訪時(shí)表示，目前保險(xiǎn)公司理賠周期普遍較長(zhǎng)，半年以上確實(shí)常見(jiàn)，行業(yè)常規(guī)一般保險(xiǎn)的理賠周期在15個(gè)工作日內(nèi)完成，上海車險(xiǎn)理賠更有在10日內(nèi)支付賠款的承諾，但基本上是不可能實(shí)現(xiàn)的。
上海某品牌經(jīng)銷商車險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人也表示：“與我們公司合作的3家保險(xiǎn)公司，都不能做到10個(gè)工作日內(nèi)支付賠款，《承諾》是由上海保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)牽頭的，但似乎保險(xiǎn)公司承諾不起。”
10日理賠承諾缺乏制約力
究竟是什么原因?qū)е逻@些保險(xiǎn)公司言而無(wú)信呢？是什么阻礙了保險(xiǎn)公司對(duì)車損的賠案5日內(nèi)支付、涉及人傷的賠案10日內(nèi)支付賠款的進(jìn)程？據(jù)介紹，一般出險(xiǎn)后，由保險(xiǎn)公司定損員外派定損，交警判定責(zé)任，以及事故雙方定損結(jié)論等完成后，進(jìn)入保險(xiǎn)公司內(nèi)部程序，此間包括收案、核賠、財(cái)務(wù)三個(gè)程序。
“按照理想的狀態(tài)，10個(gè)工作日是可以完成這幾個(gè)程序的，但是由于目前保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)量大，消費(fèi)者需要等待更長(zhǎng)的時(shí)間；若是遇到保險(xiǎn)公司‘忘案’，那么半年甚至更久都有可能。”徐先生表示。
上海保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)財(cái)產(chǎn)科張菊珍表示，導(dǎo)致車險(xiǎn)理賠不能在10日內(nèi)完成的另一個(gè)原因是：消費(fèi)者準(zhǔn)備的單證不齊全。“很多車主委托社會(huì)車輛維修廠來(lái)處理理賠，而這些維修廠往往無(wú)法提供齊全的證件，只要有某一單證缺失，那理賠就無(wú)法按時(shí)完成。”
然而，像鐘先生這樣單證齊全的情況，遭遇保險(xiǎn)公司的“賴賬”或是“忘賬”，消費(fèi)者該如何保護(hù)自身權(quán)益？《承諾》就沒(méi)有任何制約力嗎？“車主也可以‘無(wú)賴’些，之前有個(gè)客戶遭遇到了‘忘案’，一天3個(gè)投訴電話，連續(xù)投訴3天以后，該客戶的理賠金終于到賬。”徐先生如此表示。
對(duì)于《承諾》的制約力，張菊珍表示，車主帶齊單證后，可以到上海保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)投訴，經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司對(duì)各項(xiàng)信息核實(shí)后，保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)將出具書(shū)面意見(jiàn)。“發(fā)現(xiàn)是由于保險(xiǎn)公司一方原因?qū)е吕碣r金拖欠的情況，我們將會(huì)上報(bào)上海市保監(jiān)局，最終由保監(jiān)局處理。”
記者后記>>>“理賠不及時(shí)”是否該罰
對(duì)于整個(gè)行業(yè)現(xiàn)狀以及理賠金最終的處理方式，不得不讓人去思考，上海保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的“核實(shí)”與“上報(bào)”所需要的時(shí)間，是否還是需要3個(gè)月？事實(shí)上，到目前為止，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上海保監(jiān)局就“理賠不及時(shí)”而處罰過(guò)某家保險(xiǎn)公司。那么，這個(gè)原本相當(dāng)有價(jià)值的《承諾》，也就成了一紙空文。消費(fèi)者沒(méi)有及時(shí)交納保費(fèi)，是被保險(xiǎn)公司指控為單證不齊全，不能及時(shí)理賠的一大因素,換位思考，保險(xiǎn)公司拖欠消費(fèi)者賠償金，是否也成為消費(fèi)者不愿及時(shí)交納保費(fèi)的一大前因？
