我省(山東)應(yīng)屆畢業(yè)生閆方全參加了安徽省公務(wù)員錄用考試，以總成績(jī)第一進(jìn)入宿州市一縣級(jí)檢察院科員職位的體檢環(huán)節(jié)，卻因體檢中白細(xì)胞計(jì)數(shù)兩次低于參考范圍，不幸被刷掉。而讓小閆疑惑的是，相隔多天之后的檢查中，他卻多次被醫(yī)生告知身體沒(méi)問(wèn)題。
在很多臨床醫(yī)生看來(lái)，僅憑借白細(xì)胞計(jì)數(shù)不達(dá)標(biāo)，不能判定檢查者有血液疾病。而從公務(wù)員錄用的公正性和成本考慮，被淘汰的考生只能接受這個(gè)殘酷的事實(shí)。
經(jīng)過(guò)>> 兩次體檢，白細(xì)胞計(jì)數(shù)都不達(dá)標(biāo)
今年4月，山東政法學(xué)院法學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生閆方全參加了安徽省公務(wù)員省考，以筆、面試總成績(jī)第一的成績(jī)進(jìn)入了宿州市一縣級(jí)檢察院科員職位的體檢環(huán)節(jié)。
7月13日上午，小閆接到安徽宿州市人力資源和社會(huì)保障局工作人員打來(lái)的電話(huà)，得知之前他在安徽宿州市立醫(yī)院健康體檢中心進(jìn)行的兩次體檢被認(rèn)定為不合格，他被淘汰了。
對(duì)方告訴小閆，他的兩次血常規(guī)檢測(cè)，第一次白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1×10^9/L,第二次為3.3×10^9/L。相隔8天的這兩次體檢，小閆的外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)都達(dá)不到《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)<體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程>》中的參考值最低限4.0×10^9/L。
記者致電安徽宿州市人力資源和社會(huì)保障局，一位姓胡的工作人員接了電話(huà)，提起閆方全的名字，胡先生稱(chēng)有印象，當(dāng)時(shí)正是他通知小閆白細(xì)胞計(jì)數(shù)不達(dá)標(biāo)。“當(dāng)時(shí)不合格的還有幾人，我是逐一電話(huà)通知的。”胡先生說(shuō)，當(dāng)?shù)劁浻霉珓?wù)員全程由紀(jì)委監(jiān)督，有合理的反映渠道，當(dāng)事人認(rèn)為程序有問(wèn)題可直接反映。
事后>> 回家檢查多次，數(shù)值趨于正常
而讓閆方全至今耿耿于懷的是，接到體檢不合格通知后，自己在家鄉(xiāng)聊城市一家三級(jí)綜合性醫(yī)院和省城一家市屬三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了血常規(guī)檢查。兩次檢查中，從醫(yī)生那得到的回答都是“不必?fù)?dān)心，身體沒(méi)啥問(wèn)題。”
小閆告訴記者，接到電話(huà)第二天，也就是7月14日，他到老家聊城一家三級(jí)綜合性醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.76×10^9/L,仍達(dá)不到正常范圍。不過(guò)，醫(yī)生告訴小閆不必?fù)?dān)心，因?yàn)槠渌黜?xiàng)檢查指標(biāo)良好。可能是因?yàn)楸疾▌诶刍蛘咂渌蛩厮隆?/p>
8月3日，在濟(jì)南市中心醫(yī)院，小閆又做了一次血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.2×10^9/L,達(dá)到了正常范圍。醫(yī)生告訴小閆，他造血功能強(qiáng)大，不可能有病，更沒(méi)有必要做骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
11月28日上午，記者跟隨小閆來(lái)到濟(jì)南市中心醫(yī)院再次進(jìn)行血常規(guī)檢查。檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為6.5×10^9/L,符合參考范圍。
延伸>> 緊扣標(biāo)準(zhǔn)也是節(jié)約成本的無(wú)奈之舉
像小閆這樣，相隔8天的兩次體檢白細(xì)胞計(jì)數(shù)都不達(dá)標(biāo)，且數(shù)值并非十分接近參考范圍，可判定為白細(xì)胞減少癥。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液科主任醫(yī)師陳學(xué)良認(rèn)為，要判斷白細(xì)胞減少癥的誘因是否是“真正的病”，不是相隔8天的兩次血常規(guī)檢查能做到的。需要骨髓穿刺或者血液系統(tǒng)的其他檢查，甚至需要十幾天乃至一個(gè)月的動(dòng)態(tài)觀(guān)察。可是無(wú)論是深入檢查還是動(dòng)態(tài)觀(guān)察，對(duì)于公務(wù)員錄用體檢來(lái)說(shuō)，在資金、時(shí)間方面的成本都太高了。所以權(quán)衡公平性和成本，血常規(guī)檢查就成了最優(yōu)的選擇。
另一名不愿透露姓名的血液科醫(yī)生告訴記者，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)不符合參考范圍，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，醫(yī)生說(shuō)“不必?fù)?dān)心”是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>
不過(guò)，正常的就醫(yī)診斷無(wú)法替代公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)。這名醫(yī)生表示，否則會(huì)給錄用創(chuàng)造極大的灰色空間，不利于錄用公平的維護(hù)。
截至發(fā)稿前，記者未能聯(lián)系到國(guó)家公務(wù)員局相關(guān)工作人員。記者致電自稱(chēng)“受衛(wèi)生部委托組織有關(guān)專(zhuān)家編寫(xiě)《公務(wù)員體檢操作手冊(cè)》，并且全程參與了標(biāo)準(zhǔn)論證”的北京市體檢中心，對(duì)方稱(chēng)不是政策出臺(tái)部門(mén)，只是協(xié)助制定，不接受采訪(fǎng)。(見(jiàn)習(xí)記者 張亞楠)
